ABSTRACT
Realizou-se uma revisao retrospectiva de 328 pacientes submetidos a operacoes das vias biliares, sendo que em 66 foi explorado o coledoco. Destes, 39 (59%) apresentavam ictericia durante o internamento e 56 (85%) relatavam historia pregressa de ictericia. A exploracao do coledoco foi negativa em 3 pacientes, 1 com fistula colecistocoledociana e 2 com resultados falso-positivos da colangiografia peroperatoria. Coledocolitiase foi encontrada em 53 pacientes, estenose da papila em 5 e estenose do coledoco terminal em 6. Em 14 pacientes, realizou-se a papiloplastia e em 17 a coledocoduodenostomia, cujas indicacoes foram litiase primaria, litiase recidivada ou calculos multiplos da via biliar principal, estenose do coledoco terminal e papilite estenosante. A litiase residual foi observada em 9 pacientes, 4 dos quais apresentavam calculos intra-hepaticos que foram impossiveis de serem removidos durante o ato operatorio, associando-se portanto a coledocoduodenostomia ou papiloplastia. Discute-se as indicacoes de exploracao da via biliar principal, da coledocoduodenostomia e da papiloplastia
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Cholangiography , Cholelithiasis , GallstonesABSTRACT
Os autores fazem consideracoes sobre 45 pacientes que sofreram intervencoes cirurgicas na via biliar principal em decorrencia de afeccoes benignas da regiao, no periodo compreendido entre maio de 1976 e janeiro de 1980. As indicacoes para a abertura e exploracao do hepatocoledoco sao reavaliadas. Chama-se a atencao para a identificacao do tipo de calculo encontrado na via biliar principal com determinante da escolha da tecnica operatoria a ser adotada para cada caso